[Is stress the most important cause of cardiovascular disease?]

All with T2DM should undergo dietary counseling for a heart-healthy diet that in T2DM lowers CVD events and CVD mortality. Among options include the Mediterranean, DASH, and vegetarian/vegan diets that achieve weight loss and improve glycemic control.

Findings

In this systematic review of 51 current guideline documents that included 6329 recommendations, 8.5% of recommendations in ACC/AHA guidelines and 14.3% of recommendations in ESC guidelines were classified as level of evidence A (supported by evidence from multiple RCTs), compared with 11.5% of recommendations in a systematic review of ACC/AHA guidelines conducted in 2009.

Meaning

Among recommendations in major cardiovascular society guidelines from 2008 to 2018, the proportion supported by evidence from RCTs remains small.

People with heart disease are more likely to suffer from depression, and the opposite is also true. Now, scientists at the University of Cambridge believe they have identified a link between these two conditions: inflammation—the body's response to negative environmental factors, such as stress.

While inflammation is a natural response necessary to fight off infection, chronic inflammation—which may result from psychological stress as well as lifestyle factors such as smoking, excessive alcohol intake, physical inactivity and obesity—is harmful.

Suuren kolesterolihuijauksen maksumiehiä ovat diabeetikot

Kela maksoi lääkkeistä sairausvakuutuskorvauksia 1 378 miljoonaa euroa vuonna 2015. Korvausten määrä kasvoi edellisvuodesta 71 miljoonaa euroa eli 5,5 prosenttia, Kela tiedottaa.
Kolesterolilääkkeiden ryhmään kuuluvien statiinien korvausmenot olivat ennen lääkevaihtoa noin 61 miljoonaa euroa. Viitehintajärjestelmää ennen summa oli alentunut noin 36 miljoonaan euroon, ja viitehintajärjestelmän aikana summa on ollut alimmillaan noin 18 miljoonaa euroa.

Vuonna 2015 menot saavuttivat uudelleen viitehintajärjestelmää edeltävän tason, noin 36 miljoonaa euroa.

Kelan mukaan statiinien korvausmenojen kasvu johtuu toisaalta siirtymisestä hinnaltaan kalliimpiin statiineihin, toisaalta statiinien viitehintojen noususta. Myös kolesterolilääkkeiden käyttäjämäärä, 661 200 henkilöä, on kasvanut vuodesta 2008 noin 50 000:lla.

– Viimeisten neljän vuoden aikana kolesterolilääkkeiden viitehinnat ovat vähitellen hivuttautuneet ylöspäin. Yhden lääkepakkauksen hinnan nousu ei ole suuri, vain joitakin kymmeniä senttejä tai enintään euroja vuodessa. Suuren käyttäjämäärän takia vaikutus korvausmenoihin on kuitenkin miljoonia euroja, Saastamoinen sanoo.

Kelan mukaan viitehinnat nousevat vähitellen statiinien lisäksi myös muutamissa muissa sydän- ja verisuonitautien lääkkeiden sekä muun muassa liikahappoisuuslääkkeiden ja psykoosilääkkeiden ryhmissä.

Kela maksoi sairausvakuutuskorvauksia vuonna 2017 kaikkiaan lähes 4 miljardia euroa. Se on 2,4 % vähemmän kuin vuonna 2016. Suurimman osuuden muodostivat sairaanhoitokorvaukset, joita maksettiin vuoden aikana 3,8 miljoonalle henkilölle yhteensä 1,8 miljardia euroa.

Valtaosa (1,4 mrd. euroa) sairaanhoitokorvauksista oli lääkekorvauksia.

Kolesterolitohtorit ovat venyttäneet koko ajan statiinilääkityksen aloittamisen kriteerejä. Nyt sitä tarjotaan vaarien lisäksi myös vauvoille: USA:ssa myydään statiinia lapsille purutabletin muodossa, ja onpa ehdotettu statiinin lisäämistä vesijohtoveteenkin.

Ja jos kolesterolia laskevat statiinit synnyttävät ikäviä sivuvaikutuksia, niin niihinkin on statiinien valmistajilla, maailman suurimmilla lääkeyhtiöillä, apu tarjolla.

Erään tutkimuksen mukaan 20 prosenttia statiinia käyttävistä miehistä saa impotenssin. Se ei ole ihme, sillä miehen sukupuolihormoni, testosteroni muodostuu pääosin kolesterolista. Mutta ei hätää, maailman ostetuimman statiinin, Lipitorin valmistajan Pfizerin valikoimista löytyy myös potenssilääke.

Jos paljastuisi, että minä toimittajana istuisin esimerkiksi meijeriteollisuuden tiedotusvaliokunnassa, ja nostaisin sieltä säännöllisesti konsulttipalkkioita, niin kuinka paljon katsojat ja lukijat luottaisivat sanomisiini? Syystäkin: eivät vähääkään. Asetelma olisi aivan mahdoton.

Mutta hoitosuosituksia antavien professori-lääkärien kohdalla se on mahdollista. Käypähoitotyöryhmän tohtoreista ainakin kaksi on istunut suurten lääkeyritysten asiantuntijaelimissä. Ja lähes kaikilla muillakin työryhmän jäsenillä on tiiviit taloudelliset sidonnaisuudet tärkeimpiin kolesterolilääkkeitä valmistaviin yrityksiin.

Tällainen kollektiivinen eturistiriita tuskin voisi tulla kysymykseen millään muulla yhteiskunnan osa-alueella.

Medikalisaatio on lääketieteen syöpä. Se kalvaa lääketieteen uskottavuutta, lisää terveydenhuollon menoja, suuntaa resurssit tehottomasti ja ohjaa suuret ihmisjoukot tarpeettomaan lääkehelvettiin.

Luulisi, että potilasjärjestöjen asiantuntijalääkärien tärkeä tehtävä olisi puolustaa potilaitaan lääketeollisuuden propagandaa sekä lääkkeiden ylenmääräistä tuputusta vastaan. Mutta voimmeko luottaa siihenkään, kun tiedämme, että esimerkiksi Sydänliiton ylilääkäri istuu suurimpien lääkeyritysten asiantuntijaelimissä. Ketä tohtori silloin edustaa?
Toimittaja Martti Backmann

Things wrong with the egg study:
1) Association was found with CVD, but not CHD - a major part of CVD.
http://www.zoeharcombe.com/2019/03/eggs ... terol-cvd/ …

Things wrong with the egg study:
2) The study was a meta-analysis of six US studies, dominated by one; any findings are not generalisable to non-US populations.
http://www.zoeharcombe.com/2019/03/eggs ... terol-cvd/ …

Things wrong with the egg study:
3) Association does not mean causation - 17% is too small to get off the ground for Bradford Hill criteria.
http://www.zoeharcombe.com/2019/03/eggs ... terol-cvd/ …

Things wrong with the egg study:
4) 17% is relative risk. It would equate to an absolute risk difference of 17 vs. 15 events (i.e. 2 events) per 1,000 person years to use the event rate from the dominant study.
http://www.zoeharcombe.com/2019/03/eggs ... terol-cvd/ …

Things wrong with the egg study:
5) This was not a study of pure egg consumption. It was a study of “Ingredients in mixed dishes”, which – for eggs – means a long list of junk food from cakes to ice cream.
http://www.zoeharcombe.com/2019/03/eggs ... terol-cvd/ …

Things wrong with the egg study:
6) Not all significantly different characteristics were adjusted for. Notably the study did not adjust for sig. diff. CVD risk factors, as it assumed they could have been caused by eggs/cholesterol! Lol!
http://www.zoeharcombe.com/2019/03/eggs ... terol-cvd/ …

Things wrong with the egg study:
7) The energy intake reported in the lowest dietary cholesterol group was one third of that in the highest. Maybe people weren’t eating more eggs or dietary cholesterol – they were just more honest about, or better at recalling, their food intake!

Things wrong with the egg study:
Claims about harm from each additional half egg each day were made a mockery of when sub-group analysis revealed that this only applied to specific, but random, groups of participants e.g. women, but not men; slim, but not overweight people.

Things wrong with the egg study:
9) The conflicts were the who’s who of statin manufacturers . The paper appears to have as its core purpose resurrection of the diet-cholesterol-heart myth – the dietary cholesterol part of which was rejected (by Keys) at least 65 years ago.
Käännä twiitti

Things wrong with the egg study:
10) It's nutritional epidemiology!
http://www.zoeharcombe.com/2019/03/eggs ... terol-cvd/ …

Huomenta. Kunhan vaan yritin sanoa, että ne ihmiset, jotka saavat statinoinnin seurauksena diabeteksen [ja sitten vielä mahdollisesti diabeteksen aiheuttaman sydäntaudin] kuuluvat tämän suuren huijauksen UHREIHIN ja joutuvat maksamaan siitä kovan hinnan terveytensä menetyksenä.

Huomenta. Kunhan vaan yritin sanoa, että ne ihmiset, jotka saavat statinoinnin seurauksena diabeteksen [ja sitten vielä mahdollisesti diabeteksen aiheuttaman sydäntaudin] kuuluvat tämän suuren huijauksen UHREIHIN ja joutuvat maksamaan siitä kovan hinnan terveytensä menetyksenä.

Juuri noin minäkin sen käsitin.

"mikä se semmoinen lääkäri on jolla ei psyyke kestä sanoa myyntimiehelle ei..." Maalaislääkäri Kiminkinen

Tällaisestä roskatutkimuksesta media sitten repii otsikoita ikäänkuin tämä kumoaisi kaikki aikaisemmat tutkimukset. Näin se vaan menee. Minkäs teet.

Jos ihmiset uskovat, että ruuan kolesteroli tappaa (käsitys, josta Keys itse luopui kymmeniä vuosia sitten ja Amerikan virallisten ravitsemussuositusten laatijat nykyisissä suosituksisaan)

Niin. Lääkäreille ymmärrettävästi liian hankala kokonaisuus. Heille on jatkuvasti aivan liian hankalaa käsittää, että voilla hunnutetut vihannekset ovat paljon parempi osa ateriaa kuin isokalorinen määrä vähärasvaista perunaa tms. tai lisäksi syödyt leivät. Tämä on jopa heidän oman paradigmansa näkökulmasta totta (lisää kuitua, kasviksia ja tyydyttymättömiä rasvoja - joita voissakin on kolmannes - nopeiden hiilareiden tilalle), mutta he eivät käsitä sitä.

Minä kyllä muistelen, että leivässä ja perunassa on paljon enemmän kuitua kuin vihanneksissa. Mutta karppaajahan ei tarvise kuitua.